災難急救與醫療

演講者:慈濟醫院急診部 賴佩芳醫師

舉辦日期:115年9月10日

圖/文:張智堯

災害現場的醫療資源往往十分有限,傷患人數卻可能在短時間內大量增加,因此如何在有限的人力與物資下,最重要的是搶救生命,因此快速判斷傷勢檢傷分類,優先針對能力所及的重傷患者進行處置,是緊急災難醫療判斷非常重要的一環;能力所不及的要盡快後送醫院急診室,已經停止心跳呼吸的也只能放棄(後續也要為醫師做心理治療)。災難醫療中最重要的是止血,有九成的往生者是因為流血過多而亡,也因此政府積極推廣全民止血技能。

大量傷患的檢傷分類:

黑牌:已經死亡或瀕臨死亡(ex:臟器外露、氣管破裂、大量皮下氣腫、OHCA)

紅牌:第一優先轉送處置(危及生命且休克、但立即送醫後有很高的存活率)

黃牌:第二優先轉送(有潛在危險,但尚未休克)ex意識清楚,可以聽從指令,但不能行走

綠牌:輕傷,無需救護車,可自行就醫。

基本的急救技能,例如確認意識與呼吸、CPR、AED使用、止血及傷口處理等,在關鍵時刻都可能成為挽救生命的重要力量。此外,災難醫療並不是單純「把傷者送到醫院」,而是一套需要團隊合作與資源調度的系統。尤其當傷患數量超過醫療量能時,必須透過檢傷分類判斷處置優先順序,讓有限的醫療資源發揮最大的效益。災害應變除了依靠專業救援人員之外,一般民眾具備基本防災與急救知識同樣重要。